Les risques liés à l’utilisation des AINS en cas de maladie
Lorsqu’une personne souffre d’un rhume, d’une angine, d’une otite ou de la grippe accompagnée de fièvre ou de douleurs, il est courant de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène ou le kétoprofène pour soulager rapidement les symptômes. Cependant, ces médicaments ne sont pas recommandés en première ligne dans ces situations.
Selon l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), les AINS peuvent masquer certains signes d’une infection bactérienne, notamment celles dues aux streptocoques ou aux pneumocoques. En réduisant la douleur et la fièvre, ils peuvent retarder le diagnostic et la mise en place d’un traitement antibiotique adapté, ce qui peut aggraver l’état de l’infection.
Des complications graves régulièrement signalées
Les autorités sanitaires ont constaté que ce risque n’est pas négligeable. Entre janvier 2019 et juin 2023, 162 cas d’infections bactériennes graves liées à la prise d’ibuprofène ont été déclarés en France, ainsi que 54 cas avec le kétoprofène.
Ces infections ont parfois conduit à des complications sévères comme des sepsis, des chocs septiques, des méningites ou des infections cutanées graves. Au total, douze décès ont été recensés, touchant principalement des enfants et de jeunes adultes en bonne santé.
Dans la majorité des cas, les patients prenaient de l’ibuprofène pour des symptômes grippaux ou des infections ORL telles qu’une angine ou une otite. Le kétoprofène était souvent utilisé pour soulager des douleurs musculaires ou articulaires survenant lors d’un épisode infectieux.
Quel traitement privilégier en cas de fièvre ou de douleur ?
Face à ces risques, les autorités sanitaires recommandent de privilégier le paracétamol pour traiter la fièvre ou la douleur en cas d’infection suspectée. Ce médicament est conseillé pour les angines, rhinopharyngites, sinusites, otites, infections dentaires ou cutanées, ainsi que lors de syndromes grippaux ou de la varicelle.
Le paracétamol doit être utilisé à la dose la plus faible efficace et pour la durée la plus courte possible. Les AINS ne doivent être envisagés qu’en second recours, uniquement après avis médical.
Il est important de consulter un médecin si la fièvre dure plus de trois jours chez l’adulte, si les douleurs persistent plus de cinq jours ou si l’état général s’aggrave. Chez l’enfant, une consultation doit être envisagée plus rapidement selon la situation. Enfin, les personnes qui prennent des AINS de manière prolongée pour une maladie inflammatoire doivent demander un avis médical en cas de suspicion d’infection.
