La nécessité d’un dosage de vitamine D après 60 ans : une question de contexte

Avec l’âge, la vitamine D devient un sujet important dans le suivi médical des seniors. Elle joue un rôle clé dans la solidité des os, le fonctionnement musculaire et la défense immunitaire. Après 60 ans, les carences sont plus fréquentes, notamment parce que l’exposition au soleil diminue et que la production de vitamine D par la peau est moins efficace. Pour y faire face, de nombreux médecins recommandent une supplémentation préventive, surtout chez les personnes fragiles. Pourtant, beaucoup pensent qu’il est indispensable de faire une prise de sang avant de commencer un traitement à base de vitamine D.

Quand réaliser un test de vitamine D ?

Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS)

La Haute Autorité de Santé limite fortement les situations où un dosage sanguin de vitamine D est recommandé. Selon ses recommandations, seules quelques conditions médicales justifient une analyse. L’objectif est d’éviter les examens inutiles et de concentrer les tests sur les patients qui en ont réellement besoin. Pour la majorité des seniors sans problème particulier, il n’est pas prouvé que mesurer le taux de vitamine D avant de commencer une supplémentation soit utile.

Les cas où le dosage est nécessaire

Le dosage reste conseillé dans certains cas précis. Par exemple, lorsqu’un médecin suspecte un rachitisme ou une ostéomalacie, deux maladies liées à un mauvais minéralisation des os. Il est aussi recommandé chez les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique ou chez les adultes transplantés rénaux. De plus, certains traitements médicamenteux exigent un contrôle du taux de vitamine D pour respecter les recommandations médicales.

Les seniors fragilisés par des chutes

Chez les personnes âgées qui font plusieurs chutes, l’évaluation du taux de vitamine D est aussi préconisée. La vitamine D est importante pour la santé musculaire et la prévention des fragilités osseuses. Une carence peut augmenter le risque de perte d’équilibre et de fractures. Dans ce cas, un test sanguin permet d’ajuster la supplémentation et de mesurer l’efficacité du traitement.

Faut-il toujours faire une prise de sang avant de se supplémenter ?

Une nécessité souvent évitée

Les professionnels de santé soulignent que, même sans analyse préalable, il est souvent pertinent de prendre de la vitamine D après 60 ans. La production naturelle par la peau diminue avec l’âge, et l’exposition au soleil est souvent réduite chez les seniors. Ces facteurs favorisent les carences, qui peuvent fragiliser l’organisme. La vitamine D contribue notamment à maintenir la densité osseuse, à favoriser l’absorption du calcium et à soutenir la musculature.

Une approche préventive privilégiée

De nombreux médecins optent pour une supplémentation modérée sans demander systématiquement un test sanguin. Cette stratégie repose sur le fait que les déficits en vitamine D sont fréquents chez les personnes âgées et que les doses recommandées présentent peu de risques si elles sont bien encadrées. Les recommandations officielles précisent qu’une supplémentation peut être mise en place et suivie sans dosage préalable dans la plupart des cas courants.

Attention à l’automédication

Malgré sa popularité, la vitamine D ne doit pas être prise à la légère. Il est déconseillé de multiplier les compléments sans avis médical. Un excès de vitamine D sur une longue période peut entraîner des effets indésirables, comme des troubles liés à une surcharge de calcium dans l’organisme. Avant de commencer une supplémentation importante ou prolongée, il est préférable de consulter un professionnel de santé, surtout en cas de maladies chroniques, de traitements spécifiques ou de problèmes rénaux.

Après 60 ans, le maintien d’un taux de sucre dans le sang stable devient un défi. La Haute Autorité de Santé indique que 3,8 millions de personnes en France sont traitées pour diabète, principalement de type 2. Selon Santé publique France, cette maladie touche surtout les personnes de plus de 65 ans. Dans ce contexte, le premier repas de la journée, souvent considéré comme « important pour la santé », peut faire augmenter rapidement la glycémie.

Une erreur fréquente consiste à prendre un petit-déjeuner très sucré, composé de jus de fruits, de pain blanc et de confiture, à jeun. Avec quelques gorgées ou bouchées, l’organisme reçoit un afflux rapide de sucres, surtout lorsque ceux-ci sont liquides. La Fédération Française des Diabétiques rappelle que ce repas devrait couvrir 20 à 25 % de l’énergie quotidienne, sans provoquer de pics de glycémie ni de fringale vers 11 heures. Cependant, cela dépend du choix des aliments.

Une glycémie plus fragile au petit-déjeuner après 60 ans

Chez les personnes de plus de 60 ans, la réponse à l’insuline, l’hormone qui permet au sucre d’entrer dans les cellules, est moins efficace. Santé publique France observe que la fréquence du diabète augmente nettement avec l’âge, en particulier après 65 ans. Au réveil, l’estomac étant vide, le sucre passe rapidement dans le sang, ce qui provoque une réponse insulinique brutale. L’association de patients recommande alors de privilégier un petit-déjeuner équilibré, comprenant des féculents, des produits laitiers ou des protéines, et des fruits entiers, afin d’atténuer ces pics de glycémie.

Le danger du jus de fruits au petit-déjeuner après 60 ans

L’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation (ANSES) conseille de ne pas dépasser 100 grammes de sucres par jour pour un adulte, en limitant la consommation de boissons sucrées, y compris les jus de fruits. Même les jus à 100 % ou fraîchement pressés sont considérés comme des boissons favorisant la prise de poids, les troubles du cholestérol et le risque de diabète de type 2. Un verre de jus d’orange, accompagné de pain blanc et de confiture, cumule sucres liquides et raffinés. Pour un senior, cette combinaison peut rapidement atteindre la limite quotidienne recommandée, sans fibres pour ralentir l’absorption du sucre. La Fédération Française des Diabétiques conseille donc de privilégier la consommation de fruits entiers et de réserver un petit verre de jus (environ 150 ml) à une consommation occasionnelle.

Des choix plus sains pour le petit-déjeuner après 60 ans

Pour préserver sa glycémie, il est conseillé d’opter pour un petit-déjeuner plus équilibré : une boisson peu sucrée, un féculent complet, une source de protéines ou un produit laitier nature, et un fruit frais plutôt qu’un jus. La Haute Autorité de Santé rappelle que l’alimentation et l’activité physique constituent la première étape dans la gestion du diabète de type 2. En cas de diabète ou de traitement, ces modifications doivent toujours être discutées avec un professionnel de santé, comme un médecin ou un diététicien.

Il est souvent tentant d’investir dans des crèmes ou des compléments alimentaires coûteux pour lutter contre le vieillissement, alors que ces produits n’agissent que sur la surface de la peau ou reposent sur des promesses difficiles à prouver. Pourtant, le vieillissement touche principalement nos cellules, notamment celles du cœur, du cerveau et des yeux. Heureusement, un aliment simple et peu cher peut agir en profondeur.

Ce produit, ce sont les sardines en boîte à l’huile d’olive, disponibles chez Aldi pour environ 1,99 € la boîte de 100 g. Elles contiennent entre 1 et 2 g d’oméga-3 EPA et DHA, soit bien plus que les 500 mg recommandés quotidiennement par la Fédération Française de Cardiologie. Ces acides gras essentiels jouent un rôle crucial pour le cerveau, le système nerveux, la rétine et la santé cardiovasculaire. Selon l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES), ils contribuent aussi au maintien de la santé mentale, à la réduction du risque de maladies cardiaques, et à la prévention de la dégénérescence maculaire liée à l’âge.

Comment les sardines en boîte agissent comme anti-âge

Les oméga-3 présents dans les sardines s’intègrent dans la membrane des cellules, améliorant leur fluidité. Cela facilite les échanges entre neurones et réduit l’inflammation chronique. Ces deux effets, structurel et anti-inflammatoire, font des sardines un allié précieux pour préserver la santé du cerveau, du cœur et de la peau en vieillissant.

La Fédération Française de Cardiologie précise que ces oméga-3 aident à diminuer les facteurs de risque liés aux maladies cardiaques. Elle recommande 500 mg d’EPA + DHA par jour pour le grand public, et jusqu’à 800 à 1 000 mg pour les personnes atteintes de maladies coronariennes. Une seule boîte de sardines fournit déjà entre 1 et 2 g de ces acides gras, ce qui suffit pour plusieurs jours à un coût bien inférieur à celui de nombreux compléments alimentaires. Il n’est donc pas exagéré de parler des sardines en boîte comme d’un aliment aux bienfaits anti-âge pour le cœur, le cerveau et les yeux.

De plus, leur prix abordable, leur format pratique, leur longue conservation et l’huile d’olive vierge extra qui les accompagne, riche en antioxydants, contribuent à protéger les oméga-3 de l’oxydation avant leur absorption.

Quelle place pour les sardines en boîte dans votre routine santé

Pour profiter de ces avantages, l’ANSES recommande de consommer deux portions de poisson par semaine, dont une de poisson gras comme la sardine. Intégrez régulièrement des sardines en boîte dans votre alimentation et consultez votre médecin si vous avez des problèmes cardiovasculaires ou si vous prenez des anticoagulants.

Sylvie, 52 ans, souffre de nombreux symptômes liés à la ménopause, comme un « brouillard mental » qui l’empêche de se concentrer et de mémoriser. Elle explique que ces troubles, qui affectent aussi son humeur et son sommeil, sont devenus gênants, même au travail. Elle a découvert l’origine de ses problèmes en discutant avec une amie.

Depuis 2025, un service innovant a été mis en place dans un hôpital de jour dédié à la ménopause, situé à Bron près de Lyon. Ce parcours, créé à partir du constat que beaucoup de femmes souffrent en silence et rencontrent des difficultés d’accès à une prise en charge complète, accueille chaque mercredi quatre patientes. La gynécologue responsable, le Dr Christine Rousset-Jablonsky, souligne que l’objectif est d’offrir une prise en charge globale en un seul lieu et sur une journée.

Les femmes sont généralement dirigées par leur médecin, en fonction de leur situation, comme c’est le cas pour Sylvie qui souffre d’une maladie de Crohn. Lors de leur passage, elles passent entre 3 et 6 heures pour subir un programme personnalisé d’examens et de consultations. Ce parcours vise à évaluer non seulement les symptômes visibles, mais aussi les effets moins apparents de la ménopause, comme les risques liés à la santé cardiovasculaire ou osseuse.

Tests et examens spécifiques

Parmi ces examens, on trouve une ostéodensitométrie pour détecter une fragilisation osseuse, une échographie pelvienne pour repérer d’éventuelles anomalies, et bientôt un doppler vasculaire pour évaluer les risques d’infarctus ou d’AVC. Cette approche intégrée permet de mieux partager les informations entre différents spécialistes, ce qui est souvent un défi pour les patientes qui consultent plusieurs médecins séparément.

À la fin de la journée, une consultation avec une gynécologue permet d’analyser les résultats, d’évaluer la nécessité d’un traitement et de peser ses bénéfices et risques. Selon le Dr Rousset-Jablonsky, le traitement hormonal peut soulager les symptômes et prévenir l’ostéoporose, mais il comporte aussi certains risques, notamment pour le cœur et le cancer.

Une initiative rare en France

Ce type de service est encore rare en France, avec seulement trois autres établissements à Toulouse, Paris et Bordeaux. La médecin propose aussi des alternatives non hormonales, comme des conseils en alimentation ou en activité physique. Sylvie repart de cette journée avec un traitement adapté, notamment une recommandation précise sur la quantité de calcium à consommer chaque jour.

Ce parcours s’inscrit dans une volonté plus large d’informer mieux les femmes sur la ménopause, un sujet encore peu abordé dans la société. La ministre de la Santé, Stéphanie Rist, a publié un rapport en 2025 insistant sur la nécessité de mieux faire connaître cette étape de la vie. La patiente Sylvie souligne que c’est encourageant de voir le sujet se démocratiser, notamment à la radio ou dans les discussions avec l’entourage.

À l’heure actuelle, seuls quatre centres en France proposent ce type de prise en charge globale. La demande ne cesse d’augmenter, et la liste d’attente à Bron s’allonge, témoignant de l’intérêt croissant pour cette démarche innovante.

*Le prénom a été modifié

Depuis le début de l’année 2025, un nouveau médicament non hormonal destiné à traiter les bouffées de chaleur de la ménopause est disponible sur ordonnance pour les femmes de plus de 50 ans. Cependant, peu de temps après sa commercialisation, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a lancé une alerte. Elle a indiqué que ce traitement pourrait entraîner de graves lésions hépatiques, ce qui remet en question son rapport bénéfice-risque.

Veoza : un traitement sans hormones

Le médicament en question s’appelle Veoza. Commercialisé en France depuis le 8 avril 2025 par le laboratoire Astellas Pharma, il contient une molécule appelée fézolinétant. Ce traitement, réservé uniquement sur ordonnance, est présenté comme une alternative sans hormones au traitement hormonal de la ménopause. Il cible principalement les femmes souffrant de bouffées de chaleur modérées à sévères, notamment celles âgées de 45 à 65 ans.

Veoza agit sur des circuits du cerveau impliqués dans la régulation de la température corporelle. Contrairement au traitement hormonal, il ne contient pas d’œstrogènes, ce qui le rend adapté aux femmes pour lesquelles la prise d’hormones est déconseillée. Beaucoup de femmes continuent à travailler ou à s’occuper de leur famille malgré les symptômes, ce qui explique le succès rapide de ce nouveau traitement, malgré la mise en garde de l’ANSM.

Les risques pour le foie

L’ANSM a signalé des cas de lésions hépatiques graves chez des femmes traitées par Veoza. Selon l’agence, il est essentiel de réaliser un bilan hépatique avant la première prise. Si les taux de transaminases ou de bilirubine sont déjà élevés, le traitement ne doit pas débuter. Pendant les trois premiers mois, un contrôle sanguin mensuel est recommandé pour détecter toute anomalie.

Les troubles du foie liés à Veoza sont généralement réversibles si le traitement est arrêté rapidement. Il est donc crucial de repérer rapidement toute anomalie. Les femmes doivent être attentives à certains symptômes : fatigue inhabituelle, démangeaisons, jaunisse, urine foncée, nausées, vomissements, perte d’appétit ou douleurs abdominales. En cas de manifestation de ces signes, il est impératif de consulter un médecin rapidement pour effectuer un bilan et décider de la suite du traitement.

Qui est concerné par ce risque ?

Le risque de lésions hépatiques concerne principalement les femmes qui prennent déjà Veoza ou qui viennent de commencer ce traitement. Si vous souffrez d’une maladie du foie, si vous consommez beaucoup d’alcool ou si vous prenez d’autres médicaments potentiellement toxiques pour le foie, il est important d’en parler rapidement à votre médecin. Par ailleurs, si aucun bilan hépatique ne vous a été proposé avant de débuter le traitement, n’hésitez pas à lui poser la question.