Appel à la grève des médecins libéraux contre le projet de budget 2026

Le syndicat UFML, représentant les médecins libéraux, a lancé un appel à la grève pour le mois de janvier 2024. Il menace de cesser toute activité si les mesures « destructrices » du projet de budget de la Sécurité sociale pour 2026 sont maintenues.

Ce mercredi 26 novembre, UFML a annoncé que ses membres organiseront une grève de dix jours si le budget est adopté avec ces dispositions. Les praticiens sont invités à fermer leurs cabinets entre le 5 et le 15 janvier. Ils se disent prêts à rouvrir leurs rendez-vous si les articles contestés sont supprimés lors de la discussion parlementaire.

Le président de l’UFML, le Dr Jérôme Marty, a exprimé sa colère lors d’une conférence de presse. Il a évoqué une attaque sans précédent contre leur profession et une forte mobilisation de médecins en difficulté face à ces mesures.

Les mesures contestées par les syndicats

L’UFML est l’un des quatre syndicats représentatifs chez les médecins généralistes et spécialistes, avec environ 17 % des voix aux dernières élections professionnelles en 2021. Il partage cette opposition avec le syndicat de chirurgiens, Le Bloc, qui prévoit également une grève massive entre le 5 et le 19 janvier. Certains praticiens envisagent même de s’exiler à Bruxelles pour éviter d’être réquisitionnés par les autorités.

Parmi les mesures du projet de budget, figure notamment une sur-cotisation sur les honoraires additionnels des médecins du secteur 2, qui pratique des dépassements d’honoraires, ainsi que sur les revenus du secteur 3, qui ne sont pas conventionnés. Les syndicats réclament leur suppression.

Les syndicats dénoncent aussi la possibilité pour l’Assurance maladie de revoir unilatéralement certains tarifs lorsque la rentabilité est jugée excessive. Les secteurs visés incluent la radiothérapie, l’imagerie, la dialyse ou la néphrologie.

Opposition à la réforme et à la révision tarifaire

Les professionnels de santé s’opposent également à un amendement adopté par l’Assemblée nationale, qui prévoit la suppression d’abattements fiscaux dont bénéficient certains médecins conventionnés.

Ils critiquent aussi la progression limitée du budget alloué à la médecine de ville en 2026, qui augmente nettement moins que celui des hôpitaux. Selon la version initiale du gouvernement, l’enveloppe pour la médecine de ville devait augmenter de 0,9 %, contre 2,4 % pour l’hôpital.

Appel à une médiation

Le Dr Marty a indiqué que les syndicats allaient saisir le Premier ministre et le président de la République. Il a souligné la nécessité qu’une autorité arbitre le dossier, estimant que cette responsabilité revient à Emmanuel Macron.

Commencer à lutter contre le rhume dès les premiers signes

Les premiers froids ont commencé à blanchir les campagnes françaises et les maladies hivernales s’installent. Nez qui coule, éternuements, gorge irritée… Plusieurs virus, comme les rhinovirus, adénovirus ou coronavirus, peuvent provoquer ces symptômes. Il est possible d’en attraper plusieurs à la fois.

Votre système immunitaire joue un rôle clé dans la lutte contre ces infections. Sa bonne santé dépend aussi de votre mode de vie, notamment de votre alimentation, de votre sommeil et de vos activités en extérieur.

Adopter une alimentation colorée

Bien que ce ne soit pas une solution miracle, une alimentation riche en vitamine C aide à renforcer votre immunité. Selon Stefan Pasiakos, expert en compléments alimentaires, cette vitamine favorise la production de protéines qui protègent les cellules contre les virus. Elle renforce aussi l’action des globules blancs, notamment des phagocytes, pour combattre les agents pathogènes. La vitamine A et la vitamine D jouent également un rôle important dans le fonctionnement du système immunitaire.

Pour bénéficier de ces vitamines, il est conseillé d’avoir une alimentation variée et colorée, riche en fruits et légumes. Pour la vitamine D, il est recommandé d’intégrer des poissons gras et des œufs à ses repas. Si nécessaire, une supplémentation peut être envisagée, mais toujours en consultation avec un médecin.

Prendre soin de ses intestins

Les recherches montrent que la santé intestinale influence directement l’efficacité du système immunitaire. Un déséquilibre du microbiote est souvent observé chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes. Les cellules de défense immunitaire vivent dans le microbiote, qui se nourrit notamment de fibres. Ces fibres alimentent le microbiote, essentiel pour la production de cellules immunitaires et le maintien d’une bonne santé.

Les aliments fermentés comme la choucroute crue, les yaourts ou le kombucha favorisent également une bonne santé intestinale.

Se reposer et profiter de la nature

Un autre facteur important est le sommeil. Manquer de repos ou être stressé affaiblit le système immunitaire. Il est donc essentiel de dormir suffisamment et de prendre du temps pour se détendre en plein air.

Selon Farzanah Nasser, la nature libère des substances chimiques qui renforcent notre immunité. Ces substances, produites par les arbres et les plantes, stimulent le système nerveux parasympathique, responsable du repos et de la digestion, tout en réduisant le taux de cortisol, l’hormone du stress. Passer du temps dans un parc ou en forêt est donc bénéfique pour votre santé.

En 2024, environ 27,2 millions de patients en France ont reçu au moins une prescription d’antibiotiques au cours de l’année. Cela représente près de 40 % de la population. La consommation en secteur de ville s’élève à 22,1 doses définies journalières (DDJ) pour 1000 habitants et par jour, soit une augmentation de 5,4 % par rapport à 2023. En termes de prescriptions, le chiffre atteint 860 pour 1000 habitants par an, en hausse de 4,8 % par rapport à l’année précédente.

Cette augmentation de la consommation d’antibiotiques a été rapportée par Santé publique France, à l’occasion de la Semaine mondiale de sensibilisation à la résistance aux antimicrobiens, qui s’est tenue du 18 au 24 novembre 2025. Après une baisse importante en 2020, due aux confinements liés à la pandémie, puis des fluctuations entre 2021 et 2023, l’année 2024 montre une reprise. La reprise s’explique en partie par le retour des consultations et une circulation plus importante des infections hivernales comme la grippe, la bronchiolite ou la coqueluche. La consommation d’antibiotiques reste en effet très saisonnière, avec des volumes plus élevés en hiver et plus faibles en été.

Qui consomme le plus d’antibiotiques ?

Selon Santé publique France, cette hausse ne concerne pas tout le monde de la même manière. Les femmes représentent 57,5 % des prescriptions, alors qu’elles constituent 51,6 % de la population. Chez les 15-64 ans, la consommation est plus élevée chez les femmes (25,6 DDJ) que chez les hommes (18,9 DDJ) en 2024. À partir de 65 ans, c’est l’inverse : la consommation est plus importante chez les hommes, probablement en raison de traitements plus longs pour certaines infections.

Chez les enfants, la consommation a fortement diminué sur la dernière décennie. La utilisation en DDJ des moins de 5 ans a baissé de 17,8 % entre 2014 et 2024.

En ce qui concerne les types de médicaments, on note une forte baisse des quinolones, avec une diminution de 48,2 % entre 2014 et 2024. Par contre, la consommation de pénicillines à large spectre, notamment l’amoxicilline, a augmenté de 29,4 % sur cette période. Les macrolides, quant à eux, ont repris leur hausse depuis 2020, en lien avec des épisodes épidémiques et des tensions d’approvisionnement.

Quelles régions consomment le plus d’antibiotiques ?

Le rapport de Santé publique France met en évidence d’importantes disparités régionales. La Corse, la région Provence-Alpes-Côte d’Azur et le Nord-Pas de Calais affichent les niveaux les plus élevés de consommation en DDJ et en prescriptions. À l’inverse, des régions comme la Bretagne, les Pays de la Loire, l’Auvergne-Rhône-Alpes, ainsi que certaines régions d’Outre-Mer, présentent des taux plus faibles.

Entre 2014 et 2024, certaines régions ont enregistré une baisse notable de leur consommation, jusqu’à -9,5 % en Île-de-France. D’autres, comme la Corse, ont connu une hausse de près de 17,5 %. Ces différences peuvent s’expliquer par plusieurs facteurs : accès aux soins, densité médicale, contexte épidémiologique local ou encore facteurs socio-économiques.

Le principal enjeu lié à cette consommation accrue est la résistance aux antibiotiques. En effet, une utilisation excessive ou inappropriée favorise l’émergence de bactéries résistantes, rendant certains traitements inefficaces et augmentant le risque de complications.

Comment réduire la consommation d’antibiotiques ?

Les experts recommandent de raccourcir la durée des traitements pour les infections courantes. Par exemple, réduire de 10 à 6 jours la durée de l’amoxicilline pour une angine à streptocoque, de 3 à 1 jour pour une cystite simple, ou de 7 à 5 jours pour une pneumonie non grave. Ces mesures permettraient de réduire la quantité totale d’antibiotiques utilisée tout en maintenant leur efficacité.

Ils conseillent également aux patients de :

• Se demander si un antibiotique est réellement nécessaire, car de nombreuses infections respiratoires ont une origine virale et ne nécessitent pas de traitement antibiotique.
• Respecter strictement la durée de traitement prescrite et ne pas conserver d’antibiotiques « au cas où ».
• Se faire vacciner contre la grippe et adopter des gestes barrières, afin de limiter la circulation des infections et, par conséquent, la demande d’antibiotiques.

Pourquoi se réveiller à 3 heures du matin n’est pas une fatalité

De nombreux Français souffrent de troubles du sommeil. Lorsqu’ils deviennent réguliers, ces problèmes peuvent avoir un impact sérieux sur leur santé. Parmi ces troubles, le réveil systématique à la même heure, souvent vers 3 ou 4 heures du matin, est fréquent. Pourtant, ce phénomène n’est pas une simple coïncidence. Il résulte généralement d’un décalage avec notre rythme biologique.

Le cycle du sommeil et le réveil nocturne

Notre sommeil se compose de 4 à 6 cycles d’environ 90 minutes chacun. À la fin de chaque cycle, un micro-réveil de 15 à 30 secondes se produit naturellement. Ce réveil est tellement court qu’on ne le remarque pas. Cependant, si vous vous réveillez à 3 ou 4 heures du matin et que vous restez éveillé plus de 30 minutes, cela peut indiquer un problème. Souvent, cette situation est liée à une baisse prématurée de la production de mélatonine, l’hormone qui favorise le maintien du sommeil.

Les causes du réveil à 3 heures du matin

Ce phénomène peut s’expliquer par un décalage entre votre rythme de vie et votre biologie. Selon le neuroscientifique américain le Dr Huberman, il est plus facile de rester éveillé que de forcer le sommeil. Si votre corps a besoin de dormir à 21h30 mais que vous attendez jusqu’à 23h, vous utilisez votre stock de mélatonine trop tôt. Certaines personnes ont un rythme biologique en avance, ce qui signifie qu’elles s’endorment plus tôt. Si elles tentent de repousser l’heure du coucher, elles risquent de se réveiller à 3 heures du matin.

Le profil de dormeur, clé de votre sommeil

Ce réveil nocturne peut aussi dépendre de votre « phénotype », c’est-à-dire votre profil de dormeur. Beaucoup pensent être du soir, mais ils sont en réalité des couche-tôt. En se couchant tard, ils perturbent la production de mélatonine, qui chute prématurément. Le Dr Hyman recommande de ne pas lutter contre sa biologie, mais d’apprendre à vivre avec. La solution simple consiste à se coucher une heure plus tôt pour mieux respecter son rythme.

Conseils pour mieux dormir

Pour éviter ces réveils, il est important d’écouter les signes de fatigue : bâillements, brouillard mental ou paupières lourdes. L’endormissement prend généralement 20 à 30 minutes. Il est conseillé d’instaurer une routine apaisante avant le coucher, comme la lecture ou une tisane, en évitant les écrans. Le Dr Hyman recommande aussi de s’exposer à la lumière du matin pour fixer votre rythme, et de tamiser les lumières le soir. Maintenir des horaires réguliers, même le week-end, peut également aider. Enfin, si ces troubles persistent, il est préférable de consulter un professionnel de santé.

Un renforcement de la régulation de la médecine esthétique

Le Sénat a adopté ce dimanche, avec le soutien du gouvernement, une nouvelle mesure visant à mieux encadrer la pratique de la médecine esthétique. Cette décision intervient dans le cadre de l’examen du projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS).

La médecine esthétique, qui se distingue de la chirurgie esthétique, comprend diverses interventions telles que les injections de Botox ou la pose d’implants capillaires. Ces pratiques ont connu une forte croissance ces dernières années, ce qui a conduit à une réflexion sur leur encadrement.

Une évolution par rapport à l’Assemblée nationale

Lors des débats à l’Assemblée nationale, un amendement avait été adopté pour soumettre la pratique de la médecine esthétique à une autorisation délivrée par l’Agence régionale de santé (ARS), valable pour cinq ans renouvelables. Cependant, les sénateurs ont préféré une autre approche, en proposant que cette autorisation soit délivrée par l’ordre professionnel compétent.

Un premier pas vers une régulation renforcée

La ministre de la Santé, Stéphanie Rist, a qualifié cette mesure de « première pierre », soulignant qu’il faudra continuer à travailler pour améliorer la qualité, la sécurité, la formation et la régulation de cette discipline. La nouvelle disposition prévoit également qu’un décret précisera les conditions nécessaires pour exercer, notamment en termes de qualification, de formation et d’expérience professionnelle.

Pour éviter que de jeunes médecins se lancent directement dans la médecine esthétique, une période d’exercice en médecine curative pourrait être requise. L’objectif est de lutter contre la fuite de médecins vers cette activité très rémunératrice, comme l’a souligné la sénatrice PS Annie Le Houérou.

Une estimation difficile mais un enjeu important

Selon un rapport du Sénat, près de 10 000 médecins pratiquerait la médecine esthétique en France, mais il reste difficile d’affiner ce chiffre. La mesure vise à mieux encadrer cette pratique en pleine expansion, tout en garantissant la sécurité des patients.