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Soins palliatifs : qu’est-ce que c’est ?

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Les soins palliatifs ont été développés dans les années 80 pour les patients hospitalisés en service de gérontologie. Ils envisagent une autre façon de prendre en charge le patient, en le considérant dans sa globalité, afin d’améliorer sa qualité de vie et son confort. Patient en phase terminale, personne atteinte d’une maladie incurable, à qui sont destinés les soins palliatifs ? Quand faut-il envisager des soins palliatifs ? Comment : à domicile ou à l’hôpital ?

Les soins palliatifs, de quoi s’agit-il ?

Les soins palliatifs se sont développés dans le souci de ne pas se limiter aux soins physiques de la personne en fin de vie ou atteinte d’une maladie incurable, mais dans le but humaniste de la soulager aussi sur le plan psychologique, de prendre en compte ses besoins particuliers ainsi que ceux de ses proches. Autrement dit, on est ici dans une approche globale de la personne, qui sollicite des corps pluridisciplinaires (soins médicaux, soins corporels, soins psychologiques) et propose des soins personnalisés et humanisés. On s’adapte à la personne, là où jusqu’ici on demandait à la personne de s’adapter au fonctionnement du service hospitalier : heures des repas, heures des réveils et des toilettes notamment.

À qui sont destinés les soins palliatifs : personnes en fin de vie et/ou atteintes de maladies incurables

Une idée reçue est de croire que les soins palliatifs…

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Remboursement des soins dentaires : comment ça fonctionne ?

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Avant de s’engager dans des soins dentaires – qu’il s’agisse d’une simple visite de routine pour un détartrage, de soins de base (caries, dévitalisation), ou de soins plus lourds comme la pose de prothèses dentaires, les soins orthodontiques ou la chirurgie –, il est important de connaître comment fonctionne leur remboursement. Nous allons faire le point ici sur les coûts et le remboursement des soins dentaires, avec ou sans dépassement d’honoraires.

Le remboursement des consultations chez un chirurgien-dentiste ou un médecin stomatologiste

L’Assurance maladie prend en charge à hauteur de 70 % le prix de la consultation chez un chirurgien-dentiste ou un médecin stomatologiste, pour autant que ce dernier pratique des tarifs conventionnels. Les tarifs conventionnels d’une consultation pour un chirurgien-dentiste sont de 23 € et pour un médecin stomatologiste de 28 €. La prise en charge par l’Assurance maladie sera donc respectivement de 16,10 € et de 18,60 € (dans le cas du médecin stomatologiste, il y a une participation forfaitaire de 1 €). Si le médecin stomatologiste ou le chirurgien-dentiste pratique des dépassements d’honoraires (appartenance au secteur 2), ces derniers ne seront pas remboursés par l’Assurance maladie. Ils peuvent éventuellement l’être par votre complémentaire santé si les clauses de votre contrat le stipulent. Être informé au préalable du type d’honoraires pratiqués par le…

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Pourquoi les gens plus petits meurent plus souvent à l’hôpital

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Une étude canadienne montre qu’en cas de soins intensifs dans un établissement hospitalier le taux de survie est nettement meilleur chez les personnes grandes.

Les personnes plus grandes que les autres auraient un meilleur taux de survie lorsqu’elles sont très malades. C’est en tout cas ce que révèle une étude britannique menée par les chercheurs du Departement of Critical Care Medicine à l’hôpital de Sunnybrook au Canada. En cas de soins intensifs à l’hôpital, les résultats montrent que parmi celles et ceux qui font près de 2 mètres le taux de mortalité serait de 21% pour les hommes et 17,1% pour les femmes. Contre 29,2% pour les hommes qui font près de 1,40 mètres et 24,10% chez les femmes. Une différence qui laisse donc présager une hausse du risque de décès chez les personnes plus petites.

Un risque de surdose de médicaments ? 

Pour en arriver à cette conclusion, les chercheurs ont recensé le nombre de décès sur les registres médicaux de plus de 210 services de soins intensifs canadiens entre 2009 et 2015 en notant à chaque fois leur taille. « Pour l’instant, aucun détail ne nous a permis d’identifier pourquoi il…

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Morsure d’araignée : quand consulter ?

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Bénignes dans la grande majorité des cas, les morsures d’araignée peuvent parfois provoquer des réactions, comme des douleurs, des gonflements ou des nécroses importantes. Le point avec le Dr Fabienne Keller, dermatologue à Strasbourg et membre du Syndicat National des Dermatologues-Vénéréologues (SNDV).

Des morsures généralement inoffensives

« Une araignée, utilisant ses deux mandibules, mord et ne pique pas », précise d’emblée le Dr Fabienne Keller, dermatologue à Strasbourg et membre du SNDV. C’est pourquoi les boutons provoqués par les morsures d’araignées se différencient bien des boutons d’autres insectes, car ils présentent deux points d’entrée et non un seul. Mais leurs morsures restent relativement rares. En effet, en France, les araignées sont inoffensives et pacifiques : elles ne mordent les humains que pour se défendre. Et lorsqu’elles mordent, leur venin ne provoque que peu de réactions. En revanche, « la veuve noire et la recluse brune, importées depuis peu et retrouvées surtout dans le Languedoc-Roussillon, donnent des signes plus sévères ».

Lorsque la douleur s’installe

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De manière générale, dès…

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Hammam, sauna : quels sont les risques pour la santé ?

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Bain de vapeur sèche ou bain de vapeur humide, sauna et hammam sont réputés pour leurs bienfaits notamment en termes de détente musculaire, de bien-être, de purification de la peau. Mais ces bains de vapeur sont-ils indiqués pour tous ? Existe-t-il des contre-indications pour le sauna et le hammam, comme l’angor instable ?

Les bienfaits du sauna

Le sauna est une pratique finlandaise datant de plus de 2 millénaires. Il s’agit d’un bain de chaleur sèche dont la température oscille entre 70 et 100 degrés. Les bienfaits sont multiples. La chaleur libérant des endorphines, la personne ressent une sensation de bien-être. Par ailleurs, les vaisseaux sanguins se dilatent sous l’effet de la chaleur, ce qui améliore la circulation sanguine et diminue les tensions musculaires. Enfin, le sauna provoque une importante sudation sous l’effet de la dilatation des pores, ce qui permet de nettoyer la peau des toxines.

Les contre-indications du sauna en cas d’angor instable et autres pathologies

Une des principales contre-indications du sauna est l’angor instable. Derrière ce terme se cache une douleur thoracique aiguë provoquée par l’obstruction d’une artère coronaire, sans infarctus associé. Le sauna est à éviter aussi en cas d’infarctus du myocarde ou d’AVC récent. Les…  Lire…

Canicule : 3 réflexes à adopter lors d’un trajet en voiture

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Chaque année, entre les mois de juin et de septembre, des conseils sont donnés dans le cadre du Plan canicule. En effet, en présence d’un coup de chaleur, les risques pour la santé sont grands, en termes de déshydratation notamment. Ainsi, si vous devez prendre la route en voiture en période de chaleur intense, il y a de bons réflexes à adopter pour préserver votre santé : utiliser la climatisation avec modération, faire des pauses et bien s’hydrater en font partie.

Utiliser la climatisation avec parcimonie en cas de coup de chaleur

Pour garder l’habitacle au frais, tandis qu’un coup de chaleur sévit à l’extérieur, grande est la tentation de mettre la climatisation. Plus encore, grande est l’envie de pousser la climatisation au maximum. Or, c’est un tort. En effet, il ne faut pas que l’écart entre la température extérieure et la température intérieure de la voiture soit supérieur à cinq ou six degrés. Pourquoi ? Car lorsque vous sortirez de la voiture, vous serez confrontés brusquement à un coup de chaleur avec le risque que vous vous enrhumiez. C’est une conséquence du choc thermique. Si la chaleur est vraiment intense, il est certes possible d’augmenter cet écart un tout petit peu plus, mais à condition de baisser progressivement la climatisation dans la demi-heure qui précède une pause hors de l’habitacle. Outre les conséquences sur la santé, la climatisation est énergivore, il ne faut donc pas en abuser en…

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Quelles maladies se transmettent par la salive ?

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Plusieurs maladies, bénignes ou plus graves, se transmettent par la salive. Nathalie Roda, médecin généraliste à Paris et membre du Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) fait le point pour nous.

La grippe et autres viroses respiratoires

Les virus responsables de la grippe, mais également des autres viroses respiratoires comme les rhinopharyngites, peuvent se transmettre par la salive car ils sont présents dans les voies respiratoires hautes, dont fait partie la bouche. « La transmission peut se faire évidemment par les baisers mais aussi par des gouttelettes émises lors de la toux ou l’éternuement, ou bien très souvent, indirectement par des mains contaminées », précise Nathalie Roda, médecin généraliste et membre du Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG).

La mononucléose, véritable « maladie du baiser »

Egalement appelée « la maladie du baiser », la mononucléose est certainement la maladie la plus connue qui se transmet par la salive, que ce soit par un baiser ou le partage de…

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3 conseils pour se lever de bonne humeur le matin

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Se lever du mauvais pied peut impacter toute votre journée, la rendre pénible, interminable. Or il est à la portée de chacun de se lever de bonne humeur, avec le sourire et plein d’entrain pour aborder la journée. C’est même primordial pour votre bien-être. Nous allons vous donner quelques conseils pour que vos petits matins deviennent des moments agréables et non redoutés : un bon sommeil, une douche chaude, un petit-déjeuner équilibré, quelques exercices pour s’étirer et bien respirer.

Se réveiller de bonne humeur suppose un bon sommeil

Pour ne pas être fatigué et de mauvaise humeur lorsque le réveil sonne, il importe que vous ayez bénéficié d’un sommeil réparateur. Pour cela, il est important de respecter vos besoins en sommeil, d’observer une régularité dans les heures de coucher et de lever, d’avoir une bonne literie, une chambre non surchauffée (19 degrés) et aérée le jour, de ne pas regarder de télévision ou d’écran (tablette, ordinateur, téléphone) au moment du coucher. Pour le réveil, donnez-vous 5 à 10 minutes, ne vous levez pas brusquement à la sonnerie du réveil, privilégiez la douceur.

Mieux respirer et s’étirer pour un réveil de bonne humeur

Se réveiller ne signifie pas seulement réveiller son esprit, mais aussi son corps. Il faut donc prendre quelques minutes (environ un quart d’heure) chaque matin pour étirer son corps en douceur. Réveiller ses muscles dans le lit avec des étirements simples…

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Machine à laver : le programme « Eco » pas assez chaud pour tuer les microbes

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Le réglage « Eco » sur les machines à laver est bon pour l’environnement mais moins pour nous protéger des virus comme celui de la grippe, montre un rapport de l’Université de Aston en Angleterre.

Privilégier le programme « Eco » quand vous lancez votre machine à laver ne serait pas forcément une bonne idée. Du moins pour votre santé. Selon un rapport sur l’hygiène domestique publié dans le Journal universitaire d’Aston (Angleterre), le 20 décembre 2018, un lavage à 30°C ne permet pas de tuer les virus mais contribue à leurs propagations avec à la clé davantage de risques de grippe par exemple. S’il est bon de devoir protéger l’environnement, il ne faut pas tomber dans l’excès, explique le Professeur Anthony Hilton, principal auteur de la publication : « Le lavage du linge à basse température permet d’économiser de l’énergie mais est également associé à une efficacité moindre en matière d’hygiène. Une telle confusion pourrait conduire un individu à contracter la grippe et cela peut être fatal. » Il faut, selon lui, apprendre à mieux se protéger des virus – dont celui de la grippe fait des morts chaque année – tout en réussissant…

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Nouveau rappel de 64 lots de Valsartan annonce l’Agence du médicament

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L’Agence nationale du médicament annonce que 64 nouveaux lots de Valsartan sont rappelés, faisant suite aux premiers rappels entrepris cet été en raison d’impuretés retrouvées dans la substance active.

La liste n’en finit plus de s’allonger. Après des premiers rappels en juillet 2018 puis en novembre 2018, l’Agence nationale du médicament (ANSM) annonce dans un communiqué du 20 décembre que 64 lots supplémentaires de Valsartan® sont rappelés, « à titre de précaution ». « Ce rappel concerne l’ensemble des lots du laboratoire Arrow » précise l’Agence, soit 6% du marché français actuel. Les médicaments doivent être retirés de la vente « en raison de l’identification de la présence éventuelle d’une impureté dans ces lots ». 

Deux impuretés « probablement cancérogènes » mises en évidence

L’Agence européenne du médicament (EMA) à l’origine du signalement effectué l’été dernier avait indiqué qu’une première impureté a été retrouvée dans la substance active du médicament fabriquée par la société chinoise Zhejiang Huahai Pharmaceuticals. Cette impureté est la N-nitrosodiméthylamine (NDMA), substance classée comme…

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